Geneesmiddel Info
Merknaam: Monurol
Actief bestanddeel: Fosfomycine (als trometamol)
Fabrikant: Zambon S.p.A.
Monurol en de werkzame stof, fosfomycine trometamol
Fosfomycine is een bactericide middel dat het enzym MurA (UDP-N-acetylglucosamine-enolpyruvyltransferase) blokkeert, de eerste beslissende stap in de peptidoglycaansynthese. Deze vroege blokkade verzwakt de bacteriële celwand en veroorzaakt snelle lysis bij gevoelige organismen. De trometamolzoutvorm verbetert de orale absorptie en smaak, terwijl de werkzame stof grotendeels onveranderd via de urine wordt uitgescheiden—precies waar het bij cystitis moet werken.
Na een orale dosis van 3 g blijft de systemische blootstelling laag, maar zijn de urineconcentraties tot twee dagen zeer hoog, zodat typische intervallen tussen urineren worden afgedekt en het blaasepitheel wordt “gebaden”. Voeding kan de absorptie verminderen en piekconcentraties in de urine verlagen; timing t.o.v. maaltijden is dus belangrijk. Omdat het aangrijpingspunt van fosfomycine verschilt van dat van β-lactam-antibiotica en fluoroquinolonen, kan het werkzaam blijven tegen sommige multiresistente E. coli (inclusief ESBL-producerende stammen) wanneer lokale data het gebruik ondersteunen. Doelmatig gebruik blijft belangrijk: reserveer het voor passende indicaties en herhaal de dosering niet zonder medisch advies.
Indicaties voor gebruik
Gebruik wordt bepaald door uw arts volgens regionale labeling en individuele beoordeling:
- Acute ongecompliceerde cystitis bij volwassen vrouwen en geschikte adolescenten
- Asymptomatische bacteriurie in de zwangerschap (specialistgeleid volgens richtlijnen)
- Periprocedurele profylaxe bij geselecteerde urologische ingrepen (protocolgebaseerd)
Monurol is niet geïndiceerd voor pyelonefritis, bacteriëmie of gecompliceerde UTI tenzij uitdrukkelijk door een specialist aangegeven.
Doseringen en schema’s
Volg de instructies van uw voorschrijver. Typische orale schema’s (één zakje = 3 g fosfomycine):
- Acute ongecompliceerde cystitis (volwassenen): 3 g eenmalig.
Bij geselecteerde patiënten (bijv. recidiverende UTI, diabetes, hogere leeftijd) kan een tweede dosis van 3 g na 24–48 uur worden aangeraden. - Adolescenten (volgens regionale label): 3 g eenmalig bij in aanmerking komende patiënten (leeftijd/gewicht variëren; specialistisch oordeel).
- Periprocedurele profylaxe: 3 g vóór de ingreep (timing protocolafhankelijk), soms gevolgd door 3 g 24 uur na de procedure.
Toediening (belangrijk):
- Los de volledige inhoud van één zakje 3 g op in een half glas koel water; roer en drink direct op.
- Neem op een lege maag: óf 2–3 uur na een maaltijd óf 1 uur vóór een maaltijd.
- Gebruikelijk is inname voor het slapengaan na het legen van de blaas om de nachtelijke blootstelling te maximaliseren.
Nierfunctie: ernstige nierinsufficiëntie (bijv. creatinineklaring <10 mL/min) is doorgaans een contra-indicatie. Bij matige stoornis is voorzichtigheid en artsenadvies nodig.
Leverfunctie: geen standaardaanpassing; volg het advies van uw arts.
Aanbevelingen voor gebruik
- Drink regelmatig (vermijd overhydratatie) en plas op vaste momenten; fenazopyridine of eenvoudige pijnstilling mag kortdurend tegen dysurie worden gebruikt indien geadviseerd.
- Bij koorts, flankpijn, misselijkheid/braken of systemische malaise: medische beoordeling—dit kan wijzen op een hogere UTI die andere behandeling vereist.
- Bij recidiverende UTI’s kunnen artsen gedragsfactoren (mictie na seks, hydratatie), vaginale oestrogeentherapie bij postmenopauzale vrouwen of alternatieve profylaxe overwegen.
Vergeten dosis
Als u het geplande innamemoment vergat, neem dan dezelfde dag zo snel mogelijk één dosis op een lege maag. Neem geen twee zakjes tegelijk. Als een tweede dosis door de arts is ingepland, houd dan het geadviseerde interval aan.
Voorzorgen
- Overgevoeligheid: vermijden bij bekende allergie voor fosfomycine. Zoek hulp bij uitslag, zwelling in het gezicht, piepende ademhaling of ernstige duizeligheid na inname.
- C. difficile-geassocieerde diarree: elk antibioticum kan dit uitlokken; zoek hulp bij aanhoudende waterige/bloederige diarree en krampen.
- Niet bij invasieve infecties: niet gebruiken bij vermoeden van pyelonefritis of urosepsis—systemische therapie is vereist.
- Diabetes: sommige zakjes bevatten sucrose—controleer de samenstelling indien koolhydraatbeperking essentieel is.
- Nierfunctiestoornis: zie doseerwaarschuwingen hierboven; werkzaamheid hangt af van hoge urineconcentraties.
- Kinderen/zwangerschap: volg specialistisch advies (zie hieronder).
Gebruik tijdens de zwangerschap
Fosfomycine wordt vaak overwogen wanneer behandeling van asymptomatische bacteriurie of acute cystitis tijdens de zwangerschap nodig is, vanwege de eenmalige dosering en urinegerichte werking. Beslissingen zijn individueel; uw verloskundig zorgverlener beoordeelt de geschiktheid en plant follow-upkweken. Tijdens borstvoeding worden minimale hoeveelheden in de melk verwacht; de meeste autoriteiten achten het compatibel met routinematige observatie van de baby.
Mogelijke bijwerkingen
- Vaak: diarree, misselijkheid, hoofdpijn, dyspepsie, buikklachten, vaginitis.
- Minder vaak: duizeligheid, vermoeidheid, rugpijn, milde voorbijgaande stijging van leverenzymen.
- Ernstig—medische hulp zoeken: ernstige of aanhoudende diarree, tekenen van allergie, koorts/flankpijn (mogelijke hogere UTI), uitgesproken zwakte of hartkloppingen.
De meeste effecten zijn kortdurend gezien de eenmalige dosering. Inname op een lege maag kan tolerantie en werkzaamheid verbeteren.
Fosfomycine: interacties met andere geneesmiddelen
- Metoclopramide: kan de absorptie van fosfomycine verminderen en urinewaarden verlagen—vermijd gelijktijdige inname rond de dosis.
- Antacida / calcium-magnesium-aluminium-preparaten: kunnen de absorptie verminderen—scheid de innames enkele uren.
- Probenecide: kan serumspiegels verhogen en renale excretie beïnvloeden; klinische relevantie varieert—alleen gebruiken indien voorgeschreven.
- Andere antibiotica/UTI-middelen: doorgaans geen grote interacties bij eenmalige dosering, maar geef altijd uw volledige medicatielijst (incl. warfarine, kruiden, zelfzorgmiddelen) door.
Analogen & generieken
Zelfde werkzame stof (fosfomycine trometamol — internationale voorbeelden)
- Fosfomycine trometamol 3 g zakjes (Teva, Sandoz/Hexal, Accord/Actavis, Viatris/Mylan, Aurobindo, Dr. Reddy’s)
- Monural (Zambon) — veelgebruikte merknaam in vele regio’s
- Generiek fosfomycine-granulaat — 2 g (geselecteerde pediatrische presentaties, regioafhankelijk)
Geneesmiddel-analogen (andere werkzame stof, zelfde therapeutisch doel—keuze op basis van pathogeen en lokale resistentie)
- Nitrofurantoïne (macrocristallen/MR) — eerste keus bij ongecompliceerde cystitis in veel richtlijnen
- Trimethoprim-sulfamethoxazol — waar lokale resistentie laag is en er geen contra-indicaties zijn
- Pivmecillinam — eerste keus in veel Europese landen
- Cefalexine of amoxicilline-clavulaanzuur — geselecteerde scenario’s volgens artsenoordeel
Bewaring
Bewaar zakjes bij 15–25 °C op een droge plaats, uit de buurt van warmte en zonlicht. In de originele verpakking bewaren tot gebruik. Buiten het bereik van kinderen houden. Niet gebruiken na de op doos/zakje vermelde houdbaarheidsdatum.
Ervaringen van klanten – wat kunt u verwachten
Veel patiënten melden binnen 24 uur snelle symptoomverlichting—minder branderigheid, aandrang en frequentie—naarmate de blaasirritatie afneemt. Volledige verlichting kan 48–72 uur duren, vooral als de aanvangsklachten hevig waren. Een tijdelijke dunne ontlasting of milde maagklachten kunnen optreden op de innamedag en gaan meestal snel over. Bij koorts, flankpijn of aanhoudende/erger wordende klachten na 48 uur: neem contact op met uw arts voor herbeoordeling en kweekbeleid.
Veelgestelde vragen (FAQ)
Hoe neem ik Monurol correct in?
Los één zakje van 3 g op in een half glas water en drink dit op een lege maag—bij voorkeur voor het slapengaan na het legen van de blaas.
Mag ik het met eten of melk innemen?
Voeding vermindert de absorptie. Neem 1 uur vóór of 2–3 uur na de maaltijd. Vermijd antacida rond de dosis.
Heb ik een tweede dosis nodig?
Sommige patiënten (bijv. recidiverende UTI, hogere leeftijd, diabetes) krijgen 24–48 uur later een tweede dosis van 3 g voorgeschreven. Volg het plan van uw arts.
Behandelt het een nierbekkenontsteking?
Nee—Monurol is voor blaasontstekingen (cystitis). Koorts of flankpijn vereist spoedbeoordeling.
Is het veilig tijdens de zwangerschap?
Vaak gekozen wanneer behandeling nodig is, maar de beslissing is individueel—volg het advies van uw verloskundig zorgverlener.
Wat als de klachten na een week terugkomen?
Terugkerende klachten vragen medische beoordeling en meestal een urinekweek; herhaal antibiotica niet zonder overleg.
De beste aanbieding voor Monurol online
U kunt Monurol nu kopen in onze online apotheek. Zoekt u de beste plek om Monurol of andere geneesmiddelen met fosfomycine trometamol te bestellen, dan bent u hier aan het juiste adres.
Voordelen van onze apotheek:
- Vertrouwelijkheid. Discrete verpakking en veilige levering door heel Europa, zodat uw behandeling privé blijft.
- Prijs. Online kopen is vaak voordeliger dan bij de lokale apotheek.
- Hoeveelheid. U kunt het aantal zakjes bestellen dat u nodig hebt volgens uw behandelplan.
- Gemak. Bestel wanneer het u uitkomt—geen wachtrijen of extra ritten.
- Informatie. Op onze website vindt u heldere instructies over dosering, bijwerkingen, veilig gebruik en andere behandelrelevante informatie.
Wij doen er alles aan om de best mogelijke service te bieden en te zorgen dat onze geneesmiddelen ongecompliceerde UTI’s veilig en doeltreffend helpen oplossen onder medisch toezicht.
